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建设有中国特色的家庭医生签约服务制度

       今年全国两会,全国人大代表、奥克斯集团董事长、三星医疗董事长郑坚江携数份建议参会,涉及司法、医疗、民生、教育等领域。


  奥克斯已在医疗板块深耕16年,旗下上市公司三星医疗业务涵盖医疗项目投资、医院管理等领域。正因有着扎实的产业“基本功”,郑坚江此次提出的关于切实推进家庭医生签约服务制度建设的建议备受关注。“家庭医生”这个词汇的背后,是关联着全国人民的一项重要惠民政策,如何实施好、服务好人民群众,这是夯实分级诊疗的重要一环。


  他建议,有关部门在重视提高家庭医生签约率的同时,在资源配套、激励机制、转诊联动等方面予以保障,积极学习和借鉴国外家庭医生服务模式,并结合我国特有国情,切实推进有中国特色的家庭医生签约服务制度建设。


  立足行业 心系民生


  季节性流感高峰期,多地三甲医院发热门诊与儿科门诊人满为患。“看发烧难”现象引发社会热议。一场小小的流感,将正如火如荼推进的家庭医生签约服务推到了风口浪尖,也引起了郑坚江的深思。


  据报道,近两年我国大力推行家庭医生签约服务。数据显示,截至2017年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,超过5亿人有了自己的家庭医生,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。数据很丰满,现实却很骨感。目前,全国签约人数已完成任务目标,但实施效果很不理想,只看指标不看质量,“被签约”“为签而签”“签而不约”等形式签约现象普遍存在。


  例如,国家部委、省区市先后印发关于推进家庭医生签约服务制度的指导意见或实施方案,可部分规定较为笼统,操作性不强,部分地方出台的一些具体实施办法也没有落到实处。家庭医生签约服务,本是一项惠民工程,但人民群众的获得感并没有那么实在。


  经过大量的基础调研和座谈走访,郑坚江认为,目前家庭医生签约服务制度主要存在如下问题:医生数量、结构不合理;配套政策、资源不到位;签约服务内容与实际情况脱节;基层医疗机构缺乏全科医生、儿科医生等。


  多维度提出针对性建议


  “鉴于当下我国家庭医生签约服务模式正处于进一步深化的关键阶段,继续积极学习和借鉴国外家庭医生服务模式具有重要现实意义。”郑坚江告诉记者。


  他认为,可以参照英国家庭医生模式,学习其在签约内容、签约方式及签约配套支持方面的特色做法和合理因素,并结合我国特有国情,切实推进有中国特色的家庭医生签约服务制度建设。


  例如,制订家庭医生计划,要重视签约团队的长期培养。一方面,计划设置现有的全科、儿科医学教育,扩大招生规模,补好人才储备短板。另一方面,规范培养体系,注重提高签约团队的专业性、结构性,团队应有儿科医生、康复保健师,为签约人群、重点人群提供针对性、个性化、高质量服务。


  同时,设立社区康复站、慢病管理中心,扩大签约家庭医疗保健服务范围,将家庭康复服务纳入,对标国外社区康复和慢病管理标准,切实做好老年人、儿童等重点人群的个性化服务。


  郑坚江提出,合理引导一二级综合公立医院、公立社会福利院转型康复、慢病管理机构。鼓励支持社会资本兴办康复、慢病管理等护理机构,考虑社会资本进入基层医疗卫生服务领域,政府部门应给与政策支持及资金补贴。


  “在试点家庭医生签约服务市场化方面,应考虑让独立医生、私人诊所、民营医院等社会资本进入,以市场竞争机制激活家庭医生动力,实行家庭医生注册定期更换制,由居民自己选择签约医生,倒逼服务供方‘签而必约’,切实使服务落地。”郑坚江补充说。